Alfredo Ediel Misiara √Ālvarez, Ihosvany Ruiz Hern√°ndez, Jos√© Francisco V√°zquez Hurtado, Nayb√© Misiara √Ālvarez
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Aborto, conocimientos y consecuenciasSe realiz√≥ un trabajo descriptivo en el municipio de Matanzas con el objetivo de identificar el conocimiento de las pacientes encuestadas sobre anticoncepci√≥n y consecuencias de la interrupci√≥n del embarazo para ella y el producto, medir la labor preventiva y de promoci√≥n del m√©dico de familia y el personal de Salud sobre los temas de anticoncepci√≥n y aborto y determinar si se aplica el documento del ‚ÄúConsentimiento Informado‚ÄĚ en las consultas de interrupci√≥n de la gestaci√≥n en atenci√≥n primaria y secundaria, para lo cual se escogi√≥ una muestra de 100 pacientes del universo de ellos que se realizaron interrupciones de embarazo por diferentes m√©todos en el municipio de Matanzas, entre los meses de diciembre del 2006 y febrero del 2007, aplic√°ndoseles una encuesta an√≥nima y personal a estas gestantes, mostrando que se realizan interrupciones de embarazo por los distintos m√©todos mujeres de distintas edades, desde 13 hasta 52 a√Īos, de ellas 72 no est√°n casadas (solteras y uni√≥n consensual), la mayor√≠a con un grado de escolaridad Pre, y tambi√©n la mayor√≠a de ellas no usan m√©todos anticonceptivos y existe un gran desconocimiento de las complicaciones que pueden tener con un aborto y que no existe por parte de las gestantes un conocimiento acerca de la vida que llevan en su interior y el respeto que merece, no se realizan actividades de prevenci√≥n y promoci√≥n en la Atenci√≥n Primaria de Salud con vista a disminuir las interrupciones de embarazo y el correcto manejo de los m√©todos anticonceptivos, no se aplica el documento del Consentimiento Informado en las consultas de interrupci√≥n.

Janet Mart√≠nez Abr√©u, Santiago Almeida Campos, √Āngel L√≥pez P√©rez, Mairelys Chil D√≠az, Madel√≠n Fern√°ndez Romero, Sunamy Guzm√°n Sotolongo
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Oristel I Felipe Fereira, Eugenio Leonardo, Juan Hern√°ndez V√°zquez
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Leticia D√≠az Gonz√°lez, Jes√ļs Castellanos Su√°rez, Yasnay Alonso Pereira, Carmen Valls Figueroa, Lorena Sixto Simpson
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Luis Armando Wong Corrales, Yamitsi Alvarez Rodríguez, Milagro de la Caridad Domínguez Miranda, Alexis González Inclán
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F√≠stula vesico vaginal. Modificaci√≥n de t√©cnica quir√ļrgicaLas f√≠stulas vesicovaginales se conocen desde la antig√ľedad. Mahfouz describi√≥ una en una momia egipcia, actualmente la causa m√°s frecuente es la histerectom√≠a, el √©xito de la reparaci√≥n de la f√≠stula, depende de: tiempo de establecida la f√≠stula, etiolog√≠a, localizaci√≥n, estudio de la paciente y la f√≠stula, t√©cnica quir√ļrgica y experiencia del ur√≥logo. Se realiz√≥ un estudio descriptivo longitudinal para de mostrar las ventajas de la modificaci√≥n en la t√©cnica quir√ļrgica, entre los a√Īos 2001 y 2008 en el servicio de Urolog√≠a del Hospital Docente "Iluminado Rodr√≠guez " de Jag√ľey Grande, Matanzas, se operaron 21 pacientes, las edades comprendidas entre 21 y 50 a√Īos y el motivo de ingreso, incontinencia de orina y antecedente de una operaci√≥n quir√ļrgica ginecol√≥gica. Se utilizaron los archivos del hospital para obtener los datos recogidos de las historias cl√≠nicas. La distribuci√≥n et√°rea fue del 76% de los casos entre los 31 y 45 a√Īos, que denota su gran frecuencia entre mujeres en edad f√©rtil y de mayor desarrollo socio-econ√≥mico, resultaron estad√≠sticamente significativas las histerectom√≠as abdominales en la g√©nesis de la f√≠stula con m√°s del 85.7¬†%. Se comprob√≥ que la v√≠a de abordaje quir√ļrgico m√°s utilizada en la reparaci√≥n fue la abdominal y por lo general de localizaci√≥n retrotrigonal. Se logra recuperaci√≥n de la funci√≥n urinaria fisiol√≥gica y ahorro de $ 750.00, en cada caso y la regresi√≥n a la tranquilidad familiar, la vida laboral y social de todas las pacientes.
Michel Rodríguez Carballo, Ania Sánchez Falcón, Madeley Prado Rodríguez
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Modificaci√≥n de algunos factores de riesgo coronario despu√©s de la rehabilitaci√≥n f√≠sicaLas enfermedades del coraz√≥n son la primera causa de muerte en Cuba. Durante el a√Īo 2000 fallecieron por esta causa unas 20 173 personas, de las cuales 8 393 sufrieron infarto agudo del miocardio y 6 905 otras enfermedades isqu√©micas del coraz√≥n, por lo que si se lograra disminuir la incidencia de la enfermedad coronaria modificando los factores de riesgo coronario que incrementan su aparici√≥n en la poblaci√≥n, se disminuir√≠a la morbi-mortalidad por esta enfermedad. Se realiz√≥ este estudio con el prop√≥sito de disminuir los factores de riesgo coronario a un grupo de pacientes portadores de una cardiopat√≠a isqu√©mica integr√°ndolos a un Programa de Rehabilitaci√≥n Cardiovascular. Se efectu√≥ un estudio de intervenci√≥n, longitudinal, prospectivo, con los pacientes que ingresaron en la sala de Cardiolog√≠a del Hospital Universitario Cl√≠nico-Quir√ļrgico Comandante Faustino P√©rez Hern√°ndez, de Matanzas, desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2005, con el diagn√≥stico de infarto agudo del miocardio, y que presentaban m√ļltiples factores de riesgo coronario, los cuales fueron sometidos a un r√©gimen de ejercidos f√≠sicos, as√≠ como charlas educativas durante tres meses. Al cabo de este tiempo se observ√≥ que todos los factores de riesgo coronario estudiados (obesidad, sedentarismo, h√°bito de fumar, hipertensi√≥n arterial, cifras de glicemia, colesterol y triglic√©ridos) disminuyeron significativamente. La aplicaci√≥n de este programa, a modo de prevenci√≥n secundaria, desempe√Īa un papel valioso en la disminuci√≥n de los factores de riesgo coronario, por lo que si se lograra disminuir en la poblaci√≥n estos factores que inciden en la cardiopat√≠a isqu√©mica, se podr√≠a disminuir la morbimortalidad por esta enfermedad, pues esta es la principal causa de muerte en el mundo.
P√°vel Amigo Casta√Īeda, Reynaldo Amigo Gonz√°lez, Maylin Rodr√≠guez D√≠az, Caridad M Casta√Īeda Gueimonde
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Caracterizaci√≥n cl√≠nica, epidemiol√≥gica y endosc√≥pica del c√°ncer colorrectal en pacientes geri√°tricosEl c√°ncer colorrectal constituye un serio problema de salud por su alta incidencia. En Cuba, esta enfermedad ocupa la cuarta neoplasia en orden de frecuencia para una tasa de 17,1 por 100,000 habitantes. Con el objetivo de determinar el diagn√≥stico precoz de dicha afecci√≥n se realiz√≥ un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo a los pacientes geri√°tricos con enfermedad colorrectal que asistieron a la consulta del policl√≠nico Carlos Verdugo de Matanzas, en el per√≠odo de enero del 2006 a diciembre del 2007 , se estudi√≥ edad, sexo, factores de riesgos, forma de presentaci√≥n, localizaci√≥n y el diagn√≥stico endosc√≥pico de esta enfermedad. Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (52,1%), en las edades de 60 a 69 a√Īos (59,3%), los factores de riesgos que predominaron fueron los antecedentes familiares (13,5%), la colitis ulcerativa idiop√°tica (CUI) (8,1%), y la dieta inadecuada (35,1%), la colonoscopia fue el m√©todo diagn√≥stico m√°s empleado (18 pacientes), con predominio del c√°ncer de rectosigmoide (15 casos), siendo el polipoideo el tipo endosc√≥pico m√°s frecuente (13 casos). Se concluy√≥ que no se realiza generalmente un diagn√≥stico precoz del c√°ncer colorrectal en los gerontos lo que conlleva a una disminuci√≥n de las posibilidades de curaci√≥n o sobrevida de estos pacientes.
Ibis Umpiérrez García, Norma Herrera Hernández, Ania Hernández Ortega, Vilma Román Castellini, Yasnay Alonso Pereira, Leticia Díaz González
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Yanet Acosta Piedra, Blanca Piedra Herrera, Teresa Suárez Díaz, Omara Bandera Rodríguez, Yuniel Arocha Molina
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Eficacia de un plan de entrenamiento f√≠sico en pacientes portadores de un infarto agudo del miocardioLas enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad en los pa√≠ses desarrollados, y en especial la cardiopat√≠a isqu√©mica, por lo que deben promoverse estrategias de intervenci√≥n que disminuyan la morbimortalidad cardiovascular y mejoren la calidad de vida. Basados en estos datos llevamos a la pr√°ctica un programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular. El objetivo general fue evaluar el programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular la Atenci√≥n Primaria, en el municipio de Matanzas, en pacientes portadores de un infarto del miocardio agudo. Se realiz√≥ un estudio de intervenci√≥n, longitudinal, prospectivo, que se llev√≥ a cabo en el Hospital Universitario Cl√≠nico-Quir√ļrgico Comandante Faustino P√©rez Hern√°ndez, de Matanzas, en el per√≠odo comprendido entre enero y diciembre de 2005. La muestra estuvo constituida por 38 pacientes. A todos se les realiz√≥ una PE pre alta, la cual fue comparada con otra que se realiz√≥ tres meses despu√©s de comenzada la rehabilitaci√≥n. Los s√≠ntomas como las palpitaciones y el dolor precordial disminuyeron significativamente, y otro como la disnea desapareci√≥ al comenzar la RC. A pesar del aumento significativo de la carga de trabajo m√°xima tolerada media de 71,3 a 96,7 vatios, la FC, la TAs y la TAd fueron similares a los tres meses. Todas las variables que evaluaron la capacidad f√≠sica (capacidad funcional, IEM, PM, doble producto) mostraron excelentes resultados al final del per√≠odo de observaci√≥n. Se concluye que el programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular aplicado a estos enfermos mostr√≥ resultados favorables, de donde se desprenden los correspondientes beneficios socioecon√≥micos, tanto para el paciente como para la sociedad.
Maylin Rodr√≠guez D√≠az, Reynaldo Amigo Gonz√°lez, P√°vel Amigo Casta√Īeda, Caridad M Casta√Īeda Gueimonde
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Factor reumatoideo. Asociación con marcadores de respuesta inflamatoriaEl factor reumatoideo es un conocido biomarcador de autoinmunidad relacionado con varias enfermedades inflamatorias crónicas, principalmente la Artritis Reumatoidea. El esclarecimiento del papel patogénico y valor pronóstico-evolutivo del mismo puede ser auxiliado por el conocimiento de su relación con otros marcadores de respuesta inflamatoria. Para analizar la asociación del factor reumatoideo con los marcadores séricos proteína C reactiva, C3 y C4 complemento, IgG, IgM, e IgA se realizó un estudio transversal con la determinación inmunoturbidimétrica cuantitativa de dichas variables en una muestra constituida por 83 individuos controles sanos y 44 pacientes portadores de enfermedades relacionadas con el aumento sérico del factor reumatoideo. Para el análisis de los resultados se empleó el programa estadístico SSPS, versión 16,0. El análisis de correlación lineal no arrojó asociación significativa (p>0,05) del factor reumatoideo con las restantes variables en los controles sanos, mientras que se encontró inversamente asociado con C4 complemento en pacientes sin artritis reumatoidea (r=-0,475; p=0,014) y en aquellos con factor reumatoideo elevado (>20 UI/ml) (Rho de Spearman=-0,472; p=0,048); así como directamente asociado a la proteína C reactiva en pacientes con artritis reumatoidea, en exacerbación clínica, (Rho de Spearman=0,598; p=0,014) y C3 complemento en pacientes con factor reumatoideo normal (<20U/ml) (r=0,406; p=0,040). Estos resultados demuestran asociación del factor reumatoideo con la respuesta inflamatoria aguda en condiciones patológicas, posible vínculo de este marcador con el consumo de complemento sérico, activado por vía clásica, en pacientes con niveles elevados del mismo, y sugieren posible comportamiento como reactante de fase aguda para este marcador.
Ulises Mendoza Coussett, Zurama Eloísa Castro Castro, Bárbaro Taylor Jiménez
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Rehabilitaci√≥n cardiovascular en pacientes con infarto agudo del miocardioLa rehabilitaci√≥n cardiovascular (RC) ha impuesto el criterio de constituir un medio favorable para la recuperaci√≥n de los pacientes que presentan un infarto agudo de miocardio. Basado en estos datos se llev√≥ a la pr√°ctica un programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular. El objetivo general fue comparar los resultados de las pruebas ergom√©tricas realizadas a pacientes portadores de un infarto agudo del miocardio antes y despu√©s de la rehabilitaci√≥n cardiovascular. Se realiz√≥ un estudio de intervenci√≥n, longitudinal, prospectivo, que se llev√≥ a cabo en el Hospital Universitario Cl√≠nico Quir√ļrgico Comandante Faustino P√©rez Hern√°ndez, de Matanzas, en el per√≠odo comprendido entre enero y diciembre de 2005. A los 38 pacientes que constituyeron la muestra se les realiz√≥ una prueba ergom√©trica pre alta, la cual fue comparada con otra que se realiz√≥ tres meses despu√©s de comenzada la rehabilitaci√≥n cardiovascular. Encontramos una disminuci√≥n significativa de la positividad de las pruebas de 45 % inicialmente, a un 24 % a los tres meses de entrenamiento f√≠sico. A pesar del aumento significativo de la carga m√°xima tolerada, el desplazamiento del segmento ST se mantuvo igual al final del estudio. Alteraciones durante la prueba como la reacci√≥n hipertensiva, el dolor precordial t√≠pico y la presencia de arritmias disminuyeron significativamente al final del estudio. De los 38 pacientes que comenzaron el estudio, 37 se encontraban en la clase funcional I y II de la escala New York Heart Association (NYHA) a los 3 meses. Al estratificar el riesgo se encontr√≥ que hubo un aumento significativo de la categor√≠a riesgo bajo (RB) a expensa de la de riesgo alto (RA). Se concluy√≥ que hubo una mejor√≠a significativa desde el punto de vista ergom√©trico de los pacientes que intervinieron en el programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular.

Mayl√≠n Rodr√≠guez D√≠az, Reynaldo Amigo Gonz√°lez, P√°vel Amigo Casta√Īeda, Caridad M. Casta√Īeda Gueimonde
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Lourdes Blanco Berta, Ernesto Alfonso Calderón
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Mortalidad por influenza y neumon√≠a en el adulto mayor. Impacto de la vacunaci√≥n anti influenza en este grupo poblacional. Matanzas 2001-2008Teniendo en cuenta el envejecimiento gradual de la poblaci√≥n cubana y por ende de la poblaci√≥n matancera, cada d√≠a son m√°s y m√°s las personas que sobrepasan las barreras cronol√≥gicas que el ser humano ha situado como etapa de vejez, lo que ha convertido al envejecimiento de la poblaci√≥n en un reto para las sociedades modernas. Las infecciones respiratorias agudas (influenza y neumon√≠a) representan una de las primeras causas de atenci√≥n m√©dica a nivel mundial, y son impresionantes las cifras de morbilidad y altos √≠ndices de mortalidad que provocan, sobre todo, en los pa√≠ses en v√≠as de desarrollo. Un grupo altamente vulnerable a estas enfermedades son las personas mayores de 60 a√Īos, sin embargo, s√≥lo se conoce la contribuci√≥n de la influenza y la neumon√≠a como causa b√°sica, seg√ļn las estad√≠sticas vitales, pues existe una mortalidad oculta que no se cuantifica que ser√≠a importante conocer, para poder evaluar adecuadamente medidas de prevenci√≥n y control como la vacunaci√≥n que se est√° implementado en este grupo poblacional. Se realiz√≥ una investigaci√≥n descriptiva para conocer con mayor profundidad en qu√© magnitud participa la influenza y neumon√≠a no s√≥lo como causa b√°sica de muerte en el adulto mayor, sino tambi√©n en qu√© medida esta, se oculta tras otras causas. Se revisaron los certificados de defunci√≥n de los 32 179 fallecidos de la provincia desde el a√Īo 2001 al 2008. Se encontraron en el estudio un total de 8 473 fallecidos con esta enfermedad, de los cuales 4 659 eran muertes ocultas cifra superior a las muertes por causa b√°sica. La enfermedad como causa b√°sica de muerte se presenta m√°s en los domicilios. Las principales causas b√°sicas de muerte tras las cuales se ocultaron la influenza o neumon√≠a, fueron las enfermedades cerebrovasculares, las cardiovasculares y los tumores malignos. Se concluy√≥ que 1 de cada 4 adultos mayores en la provincia presentan al morir una neumon√≠a. La mortalidad total por influenza y neumon√≠a en el adulto mayor en la provincia es ligeramente descendente en correspondencia con el incremento de las coberturas vacunales en los √ļltimos a√Īos.

Jana M. Fern√°ndez Alfonso, Jos√© Manuel Morales Rigau, Lenia Delgado P√©rez, Fernando Achiong Estupi√Ī√°n, Berta M. Bello Rodr√≠guez, Betsy Benitez Fuentes
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Eligio Vidal Jiménez, Nereida Rosa Estorino Escaig, Yariana Martínez Sánchez
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Ramiro Guedes D√≠az, Fidel S√°nchez Villanueva, Ivelyse Cabezas Echeverr√≠a, Janet Testar de Armas, Yunier Arocha Molina, Jorge Felix N√ļ√Īez Mart√≠nez
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Eloy Calcines Sánchez, Dulvis Primelles Cruz, Ernesto Lima Guerra, Jorge Molina Pérez, Aramis Machado Varea, Amable Julian Rufín Arregoitia
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Comportamiento del c√°ncer de mama en la Consulta Provincial de Patolog√≠as Mamarias. A√Īo 2009¬†Se realiz√≥ un estudio retrospectivo e intervencionista, de corte transversal, con el objetivo de identificar los c√°ncer de mamas m√°s frecuentes diagnosticado en la Consulta Provincial de Patolog√≠as de Mamas, realizada en el Hospital Docente Provincial Cl√≠nico-Quir√ļrgico Dr. Jos√© Ram√≥n L√≥pez Tabrane, de Matanzas, durante el a√Īo 2009. El universo lo constituy√≥ 305 pacientes mujeres que asistieron a dicha consulta con posibles patolog√≠as mamarias. Los datos fueron extraidos de las hojas de cargo y de los registros del Departamento de Estad√≠stica de dicho hospital. Se agruparon por edades. Se analizaron los diagn√≥sticos ultrasonogr√°ficos con los mamogr√°ficos e histol√≥gicos, constituyendo nuestra muestra de 114 mujeres con n√≥dulos sospechoso de c√°ncer de mamas diagnosticadas por los estudios anteriormente mencionados. Se determin√≥ el tratamiento quir√ļrgico realizado a las pacientes con citolog√≠as positivas, y las met√°stasis mas frecuentes encontradas en la Tomografia Axial Computarizada realizada a estos casos operados. El mayor porciento de pacientes estudiadas correspondi√≥ al grupo de edades de 31 a 49 a√Īos. Existi√≥ un predominio de los n√≥dulos hipoecoicos en el ultrasonido, y de n√≥dulos espiculados con adenopat√≠as axilares en la mamograf√≠a, cuyo diagn√≥stico histol√≥gico m√°s frecuente fueron los carcinomas ductales infiltrantes, se realiz√≥ mastectom√≠a al mayor porciento. Las met√°stasis ganglionar axilar y √≥sea se observaron con m√°s frecuencias en las Tomografia Axial Computarizada realizadas a las pacientes operadas.

José Antonio Rodríguez González, Yariana Martínez Sánchez, Nereida Estorino Escaig, Eligio Vidal Jiménez
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José M González González, Sahilí Corrales Alonso, Homero Celestrín Tápanes, Aida García Guell, Jorge Luis Hernández Llanes, Oristel I Felipe Fereira
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Ariel Jord√°n Alonso, Datiel Cruz M√©ndez, Ra√ļl Bello Delgado, Osvaldo Alejo Concepci√≥n, Norkis Alonso Dom√≠nguez, Oriol Alfonso Moya
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Luis Armando Wong Corrales, Yamitsi √Ālvarez Rodr√≠guez, Milagro de la Caridad Dom√≠nguez Miranda, Yoel Santos Treto, Alexis Gonz√°lez Incl√°n
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José Manuel González González, Sahilí Corrales Alonso, Jorge Luis Hernández Llanes, Osmany Espinosa Fernández, Ricardo Hernández Hernández, Oristel I Felipe Fereira
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Miledy Medford Cárdenas, Magaly Paula Cruz González, Nereida Mateu Pereira, Orlando Domingo Calderón Coronado, Rafael Lázaro Garzó Rueda
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Ibis Umpi√©rrez Garc√≠a, Yasnay Alonso Pereira, Leticia D√≠az Gonz√°lez, Carmen Valls Figueroa, Jes√ļs Castellanos Su√°rez, Lorena Sixto Simpson
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√Āngela M. Casta√Īeda Mu√Īoz, Ana M. Castro Morillo, Diana Gonz√°lez Rodr√≠guez, Diana M. Hern√°ndez Fern√°ndez, Ketty Madruga V√°zquez, Anabel Herrera Su√°rez, Annia Garc√≠a Garc√≠a
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