Prevención de la cardiopatía isquémica, un desafío de la atención primaria de salud

Introducción: la cardiopatía isquémica es una enfermedad que afecta los vasos sanguíneos coronarios y provoca isquemia e infarto del miocardio. Constituyó en el 2013 la primera causa de muerte en el mundo, en Cuba y en la provincia de Matanzas, considerándose un problema de salud, por lo que los autores se propusieron revisar referentes teóricos de la cardiopatía isquémica.
Materiales y m√©todos: se desarroll√≥ una b√ļsqueda enla Biblioteca Virtual de Salud de Infomed. Fueron revisados 483 trabajos sin limitaci√≥n de a√Īo y pa√≠s, seleccion√°ndose 40 trabajos cientificos.
Desarrollo: la aterosclerosis como principal causa de cardiopatía isquémica, tiene origen multifactorial y es susceptible de empeorar por el estilo de vida de las personas. Los factores más importantes que contribuyen a su surgimiento, son tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias, sedentarismo, obesidad, entre otros. Uno o más de estos factores pueden estar presentes en un mismo individuo, por lo que se estratifica el riesgo. Es el llamado riesgo cardiovascular global, estimado a través de diferentes tablas. Recientemente se utiliza la edad vascular para valorar dicho riesgo.
Conclusiones: prevenir los factores de riesgo cardiovascular constituye un desafío para la atención primaria de salud, ya que es en este nivel de atención, donde se realiza la labor educativa a la población, se promueve salud y se previenen enfermedades. La detección y control de estos factores sigue siendo una estrategia preventiva esencial.

Fernando Achiong Alema√Īy, Mercy Achiong Alema√Īy, Fernando Achiong Estupi√Ī√°n
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Riesgo cardiovascular global y edad vascular: herramientas claves en la prevención de enfermedades cardiovasculares

Introducci√≥n: con el desarrollo de la sociedad y los cambios en el estilo de vida, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo y ¬†en Cuba. Son prevenibles si se act√ļa sobre sus factores de riesgo cardiovasculares, que se estratifican estimando el riesgo cardiovascular global. Se engloba los principales factores en tablas, que determinan la probabilidad de presentar una enfermedades cardiovasculares en 5 o 10 a√Īos. La edad vascular¬† se calcula a partir del riesgo cardiovascular global. Es una herramienta √ļtil para motivar a los pacientes a eliminar los factores de riesgo cardiovasculares. Por lo anterior, los autores se propusieron revisar referentes te√≥ricos del riesgo cardiovascular global y la edad vascular.

M√©todo: se desarroll√≥ una b√ļsqueda en la Biblioteca Virtual de Infomed. Fueron revisados 231 trabajos cient√≠ficos sin limitaci√≥n de a√Īo y pa√≠s, seleccion√°ndose 49.

Desarrollo: se caracterizaron 14 tablas que calculan el riesgo cardiovascular global, a partir del estudio de Framingham. En Cuba, fueron utilizadas las clásicas de Framingham, Organización Mundial de la Salud, Sociedad Internacional de Hipertensión y Gaziano sin laboratorio. La edad vascular de un individuo, es igual a la edad que tendría una persona con igual riesgo cardiovascular global, pero con todos los factores de riesgo cardiovasculares en niveles normales. Esto tiene una gran carga emocional que conlleva a que el paciente tome medidas preventivas.

Conclusiones: las tablas que estratifican  el riesgo cardiovascular global, deben ser ajustadas a la realidad epidemiológica de cada país. De las tablas utilizadas en Cuba, la de Gaziano sin laboratorio es la más factible de aplicar. La edad vascular es una forma fácil de comunicar el riesgo de sufrir unas enfermedades cardiovasculares.

Mercy Achiong Alema√Īy, Fernando Achiong Estupi√Ī√°n, Fernando Achiong Alema√Īy, Jos√© Alberto Alfonso de Le√≥n, Mar√≠a del Carmen √Ālvarez Escobar, Mavidey Su√°rez Merino
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Dise√Īo de intervenci√≥n educativa para la prevenci√≥n del c√°ncer c√©rvico uterino en estudiantes universitarios

Introducci√≥n: entre las enfermedades cr√≥nicas no transmisibles se encuentra el c√°ncer c√©rvico uterino, el cual constituye una de las principales causas de muerte en la actualidad. En los √ļltimos a√Īos la morbilidad de este tipo de c√°ncer ha influido notablemente en los indicadores de salud y la calidad de vida de la poblaci√≥n femenina mundial.
Objetivo: dise√Īar una intervenci√≥n educativa para la prevenci√≥n del c√°ncer c√©rvico uterino, en estudiantes de primer a√Īo de la carrera de Medicina en la Universidad de Ciencias M√©dicas de Matanzas.
Materiales y métodos: investigación de Desarrollo la cual requiere un estudio observacional, descriptivo, que se inserta en el Programa Ramal Enfermedades Crónicas no Transmisibles. El universo de estudio 740 adolescentes la muestra 246 alumnos, seleccionada mediante un muestreo sistemático.
Resultados: la mayor√≠a de los estudiantes reflejan como estado civil solteros o bajo uni√≥n consensual, el comienzo de las relaciones sexuales tiene mayor incidencia en las edades de 14¬† a 15 a√Īos aunque es significativa la cifra de adolescentes que entre los 16 y 17 a√Īos que inician las relaciones sexuales. En cuanto a la presencia de los factores de riesgo del c√°ncer c√©rvico uterino como m√ļltiples compa√Īeros sexuales, uso de tabletas anticonceptivas, presencia del h√°bito de fumar as√≠ como infecciones de transmisi√≥n sexual se evidenciaron con cifras m√°s significativas m√ļltiples compa√Īeros sexuales y el uso de tabletas anticonceptivas, en cuanto a la distribuci√≥n de motivos que impulsaron al inicio de las relaciones sexuales, se destacan los motivos de experimentar sensaciones nuevas, el hecho de complacer a la pareja y la presi√≥n grupal respectivamente, solo 5.28% responde a una b√ļsqueda de placer.
Conclusiones: los estudiantes ¬†presentan factores de riesgo de considerable magnitud de padecer ¬†c√°ncer c√©rvico uterino. Se dise√Ī√≥ la propuesta de intervenci√≥n educativa.


Lena Alonso Triana, Enrique Soto Ram√≠rez, Maylin Ugalde P√©rez, Yalenis Velazco Fajardo, Dania D√≠az D√≠az, Regla Mar√≠a Hern√°ndez √Ālvarez.
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Factores de riesgo del bajo peso al nacer. Policlínico Universitario José Jacinto Milanés. 2013-2014

Introducci√≥n: el bajo peso al nacer en los ni√Īos, contin√ļa siendo un problema de salud y se considera que la mortalidad durante el primer a√Īo de vida es 40 veces mayor en ellos, que en los que nacen con peso normal a t√©rmino.
Objetivo: describir los factores de riesgo del bajo peso al nacer en el Policlínico Universitario José Jacinto Milanés en el período 2013-2014.
Materiales y Métodos: teniendo en cuenta la repercusión biopsicosocial del bajo peso al nacer, se realizó una investigación descriptiva, transversal, acerca de los factores de riesgo que influyeron en que estas gestantes del policlínico José Jacinto Milanés de Matanzas, en el período 2013- 2014, aportaran este indicador; para ello se recogieron los datos del Departamento de Estadísticas de dicho policlínico, las Historias Clínicas Individuales y los carnets obstétricos de las gestantes.
Resultados: las gestantes con edades comprendidas entre 25 y 29 a√Īos constituyeron el mayor porciento con 35.2; la multiparidad represent√≥ el 52.9%; la presencia de sepsis c√©rvico-vaginal estuvo presente en el 58.8% de las gestantes con reci√©n nacidos bajo peso. De de las enfermedades maternas, el asma bronquial, la aparici√≥n de placenta previa y la preeclampsia representaron el 14.7%.
Conclusiones: en el estudio los autores encontraron como factores de riesgo m√°s frecuentes causantes de bajo peso al nacer, el grupo etario de 25 y 29 a√Īos, las mujeres mult√≠paras, la sepsis vaginal en la gestante, el coito desprotegido y la anemia durante la gestaci√≥n, la preeclampsia, la placenta previa y el asma bronquial.


Isahiris González García, Graciela Marisol Guillermo Conforme, Annette Julia Hoyos Mesa, Indira Isel Torres Cancino, Isbet González García, Lázara Esther Fernández Mendoza
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Iria Alfonso Salabert, Idalmi Salabert Tortolo, Jos√© Claro Alfonso Prince, Mar√≠a del Carmen √Ālvarez Escobar, Arnella Torres √Ālvarez, Abel Iv√°n Semper Gonz√°lez
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Estado periodontal de pacientes con factores de riesgo aterotrombóticos y algunas enfermedades consecuentes

Introducción: la periodontitis y la infección subgingival anaerobia asociada representan injuria metastásica que disemina mediadores inflamatorios favorecedores de la ateroesclerosis. La alta tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas y cerebrovasculares  en Cuba  demanda estudios sobre factores de riesgo emergentes, para dirigir esfuerzos a su prevención y control.
Objetivo: caracterizar la asociación entre enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica (EPIC) y un grupo de enfermedades derivadas de la aterosclerosis.
Materiales y m√©todos: entre enero y¬† marzo del 2017 se realiz√≥ un estudio¬† transversal¬†¬† descriptivo, de casos y controles, en el consultorio¬† No 13 del Policl√≠nico ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ, municipio Plaza de la Revoluci√≥n. Se conform√≥ el grupo de casos con pacientes que padecieron enfermedades seleccionadas derivadas de la ateroesclerosis; el grupo de controles con sujetos que no las hab√≠an¬† presentado. Se homologaron seg√ļn edad, sexo y color de la piel. Se exploraron factores de riesgo ateroescler√≥ticos y prevalencia y severidad de la EPIC¬† seg√ļn el √ćndice Periodontal Revisado. Se respetaron normativas bio√©ticas para investigaciones biom√©dicas. Se emplearon medidas de resumen para datos cualitativos y la prueba de independencia¬† de chi-cuadrado (x2) para variables cualitativas.
Resultados: existi√≥ igual cantidad de hombres que de mujeres, mayoritariamente blancos, entre 61 y 70 a√Īos. Las complicaciones ateroescler√≥ticas m√°s frecuentes fueron la angina de pecho y el infarto del miocardio. El factor de riesgo m√°s com√ļn fue la hipertensi√≥n arterial. Solo hubo 3 pacientes sanos seg√ļn la Periodoncia.
Conclusiones: la asociación entre la EPIC  y el grupo de enfermedades estudiadas derivadas de la aterosclerosis no fue estadísticamente significativa.

Mar√≠a Elena Gonz√°lez D√≠az, Ariana Hern√°ndez √Ālvarez, Liana Fern√°ndez Arce, Diana Rosa Morales Aguiar
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Estado de salud de primeros molares permanentes en adolescentes. Secundaria Básica Luis Pérez Lozano. Cienfuegos

Introducción: el conocimiento del estado de salud bucal de la población escolar resulta una premisa indispensable para el desarrollo de una correcta planificación, organización y control de la atención estomatológica.
Objetivo: determinar el estado de salud de los primeros molares permanentes en estudiantes de la Secundaria B√°sica ‚ÄúLuis P√©rez Lozano‚ÄĚ, del √Ārea 7, Cienfuegos, de enero a diciembre de 2015.
Materiales y M√©todos: estudio observacional-descriptivo en un universo constituido por 197 ni√Īos de 7mo grado.¬† El muestreo fue biet√°pico, combinando aleatorio, estratificado, proporcional y simple. Los datos se obtuvieron a trav√©s del examen bucal. Se tuvieron en cuenta las variables¬† edad, sexo, estado de salud, y ubicaci√≥n de los molares afectados.

Resultados: el mayor porcentaje de primeros molares permanentes cariados correspondi√≥ al primer molar mandibular derecho e izquierdo para 11.9 % en el sexo masculino y el sexo femenino con primer molar permanente izquierdo para 11.6 %. Las obturaciones de los primeros molares mandibulares izquierdo predomin√≥ con un 16.6 % en el masculino y el mandibular derecho con un 13.9 % en las f√©minas. El mayor n√ļmero de molares permanentes perdidos result√≥ en los inferiores, mandibular izquierdo en las ni√Īas para 9.3 % y el molar mandibular derecho en los varones (7.1 %). Ambos sexos igualmente afectados con diferencia porcentual del 1%. El √≠ndice de Clun√© obtuvo que los molares sanos para el sexo masculino representan 52.3 % y 53.4 % del femenino.

Conclusi√≥n: El estado de salud de los primeros molares permanentes en general se clasifica de regular pues existe un n√ļmero considerable de afectados.

 

Clara Rosa Rosell Silva, Mery Gárciga Otero, Miriam Cristina Castellanos Castillo, Nora Sesto Delgado, Taissé Duany Mejias
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Mariuska Morales Díaz, Sahilí Corrales Alonso, Miguel Vanterpool Héctor, Roxana Avalos Rodríguez, Idalmi Salabert Tortolo, Omayda Hernández Díaz
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An√°lisis de la no adherencia al tratamiento en el paciente hipertenso

Introducci√≥n: los pacientes hipertensos necesitan estar seguros de que el control de la tensi√≥n arterial reducir√° las complicaciones de la enfermedad, mientras los m√©dicos quieren una¬† gu√≠a basada en la evidencia para poder controlar a estos enfermos, por lo que esto constituye un grave problema de salud a nivel mundial, la¬† problem√°tica sobre el control y el da√Īo de √≥rgano diana justific√≥ este estudio.

Objetivo: conocer el impacto del descontrol de la hipertensión arterial en la atención primaria de salud.

Materiales y métodos: se realizó un  estudio descriptivo transversal, sobre la prevalencia de la hipertensión arterial descontrolada, en un grupo de pacientes en un consultorio.

Resultados: existió un incremento de la hipertensión paralelo a la edad,  predominó el sexo femenino y la raza blanca, con una elevada presencia de factores de riesgo, lo que unido al descontrol empeora el pronóstico de este grupo, siendo la principal causa de abandono el tratamiento la aparición de efectos secundarios y la baja estima en que se tuvieron las medicaciones y la dieta para el control de la hipertensión arterial.

Conclusiones: una adecuada fracción de la población hipertensa se encontraba controlada, aunque se encontró un elevado por ciento de la población con factores de riesgo, un descontrol casi total sobre la dieta, siendo la principal causa de abandono el tratamiento la aparición de efectos secundarios y la baja estima en que se tuvieron las medicaciones, lo que ocasionó  una elevada frecuencia de complicaciones.

Alfredo Enrique Arredondo Bruce, Surama Martínez Chávez, Ygber González de la Cruz, Lusmarys Trench Rodríguez
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Comportamiento del c√°ncer colorrectal diagnosticado por colonoscopia en el Hospital "Mario Mu√Īoz Monroy". Matanzas

Introducción: el cáncer colorrectal  constituye un serio problema de salud por su alta incidencia. Es una entidad que afecta significativamente a la humanidad y conlleva a una alta mortalidad.

Objetivo: determinar el comportamiento de los pacientes con c√°ncer ¬†colorrectal diagnosticado por colonoscopia en el Hospital ‚ÄúMario Mu√Īoz‚ÄĚ, Matanzas.

Material y Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en pacientes con sangre oculta en heces fecales y diagnóstico colonoscópico de cáncer colorrectal,  desde enero del 2015 a noviembre del 2018. El universo quedó conformado por  135 pacientes que cumplieron con los criterios de selección. Se estudiaron variables como: grupo etario, sexo, factores de riesgo, síntomas y signos, localización y estadio. Se utilizó una planilla de recolección de datos.Se emplearon métodos de estadística descriptiva y los resultados fueron presentados en tablas.

Resultados: En 722 ¬†colonoscopias realizadas a pacientes con sangre oculta positiva, en el 18.7 % se diagnostic√≥ c√°ncer colorrectal. ¬†¬†Predomin√≥ el grupo etario de 61-70 a√Īos con un 30.4 % de los pacientes y el sexo masculino (41.4%). Los factores de riesgos m√°s frecuentes) fueron: dieta inadecuada (46.6%), sedentarismo (25.2%) y enfermedad inflamatoria intestinal (29.6%). Los s√≠ntomas m√°s frecuentes fueron: diarrea (45.9%), dolor abdominal (31.1%) y dispepsia (25.2%). La localizaci√≥n que predomin√≥ fue el recto (24.4%), seguido del colon ascendente (22.2%). Predominaron los pacientes en un estadio II con 42.2%.

Conclusiones: el cáncer colorrectal se presentó con mayor frecuencia en pacientes de la 6ta década de vida tal como se reporta en la literatura, asociado a malos hábitos dietéticos e inadecuado modo y estilo de vida que pueden ser modificados a través de estrategias educativas que garanticen la salud de la población.

 

Ibis Umpierrez Garcia, Jes√ļs Castellanos Su√°rez, Roxana Avalos Garc√≠a, Mariuska Morales D√≠az, Estela Vilma Rom√°n Castellini, Yanet Cambet Umpierrez
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Carcinoma basocelular. Un reto actual para el dermatólogo

El carcinoma basocelular es un tumor maligno de origen epitelial, su crecimiento es lento y rara vez metastiza. Este puede producir destrucci√≥n local y comprometer extensas √°reas de tejido, cart√≠lago y hueso. Existen variantes cl√≠nicas e histol√≥gicas y constituye el c√°ncer m√°s frecuente en humanos y su incidencia est√° en aumento. ¬†Se realiz√≥ una revisi√≥n para exponer los aspectos esenciales sobre factores predisponentes, formas cl√≠nicas y diagn√≥stico, as√≠ como las opciones terap√©uticas en esta entidad. Se desarroll√≥ una b√ļsqueda en la Biblioteca Virtual de Infomed y Google. Fueron revisados veinticinco trabajos cient√≠ficos sin limitaci√≥n de a√Īo y pa√≠s, de los cuales quince pertenecen a los √ļltimos 5 a√Īos. El carcinoma basocelular se considera de origen multifactorial, el carcin√≥geno m√°s importante es la luz ultravioleta. La forma cl√≠nica m√°s frecuente es la variedad nodular y la distribuci√≥n es en cara y cuello. La elecci√≥n del tratamiento depender√° del tama√Īo de la lesi√≥n, la localizaci√≥n, la edad y estado general del paciente. A pesar de tener baja malignidad y mortalidad, puede ocasionar destrucci√≥n y deformidad y repercutir en la vida de los pacientes. El dominio de los factores de riesgo, los elementos para el diagn√≥stico precoz y las opciones terap√©uticas son indispensable para elegir la conducta adecuada frente a la enfermedad y promover cambios en el estilo de vida, que favorezcan la prevenci√≥n y disminuyan la morbilidad por esta causa.

Cristy Darias Domínguez, Jessica Garrido Celis
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Factores de riesgo de cardiopatía isquémica en área intensiva municipal. Pedro Betancourt. 2013-2014

¬†Introducci√≥n: la cardiopat√≠a isqu√©mica es un problema de salud que cobra un gran n√ļmero de vidas y es causa de invalidez en la poblaci√≥n mundial. ¬†Constituy√≥ en el 2013, la primera causa de muerte en el mundo, en Cuba y en la provincia de Matanzas.
Objetivo: cuantificar la presencia de factores de riesgo de cardiopatía isquémica en el área intensiva municipal, del Policlínico Docente Cesáreo Sánchez, en Pedro Betancourt entre los meses de diciembre 2013 a Mayo del 2014.
Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de 59 pacientes que ingresaron con este diagnóstico entre los meses de diciembre 2013 a Mayo 2014. Se recogieron variables como la edad, sexo, factores de riesgo, formas clínicas de presentación, complicaciones presentadas durante el ingreso y presencia del síndrome metabólico.
Resultado: hubo un predominio del sexo masculino y del grupo de edad de 65 y más. La hipertensión arterial y el sedentarismo fueron los factores de riesgo más sobresalientes, así como la angina estable y las arritmias cardíacas como la forma clínica y complicación más frecuente respectivamente. La presencia del síndrome metabólico caracterizó a los pacientes estudiados.
Conclusiones: la detección y control oportuno de los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica continuara siendo la piedra angular de cualquier estrategia preventiva esencial

 

Mar√≠a Mercedes Aldama Oviedo, Teresa Iba√Īez Molinet, Vladimir Rosales Rodriguez
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Disfunción cerebral focal vascular en adultos mayores de la comunidad. prevalencia, factores de riesgo aterogénico Y manejo.

Introducción: la enfermedad cerebrovascular constituye la tercera causa de muerte en adultos mayores de todo el mundo.
Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico, epidemiológico, aspectos del manejo y la asociación con factores de riesgo aterogénicos  de la disfunción cerebral focal Vascular en adultos mayores.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio transversal, de base poblacional ‚Äúpuerta a puerta‚ÄĚ en dos vertientes: una descriptiva para determinar la prevalencia, los factores de riesgo, subtipos cl√≠nicos y aspectos del manejo de la Disfunci√≥n cerebral focal vascular (DCFV) y otra vertiente anal√≠tica de casos y controles para establecer la asociaci√≥n de riesgo en 901 ancianos de 65 a√Īos y m√°s que viven en un √°rea seleccionada del Policl√≠nico Universitario¬† ‚ÄúJos√© Jacinto Milan√©s‚ÄĚ de la ciudad de Matanzas, en el periodo comprendido de enero del 2003 a noviembre del 2006, como parte del proyecto de investigaci√≥n internacional 10/66.
Resultados: se obtuvo una tasa de prevalencia de DCFV de 12,9 % (116 ancianos/ 43 ATI y 73 ictus), predominando esta afecci√≥n en las mujeres, las mayores de 80 a√Īos y los subtipos cl√≠nicos de ictus isqu√©mico aterotromb√≥tico y ataque transitorio de isquemia (ATI) carotideo. Solo el 29,3 % de las DCFV fueron valoradas por un m√©dico en las primeras 24 h del evento; en los subtipos de ictus cardioemb√≥lico e ictus hemorr√°gico este por ciento se elev√≥ a 83,3 % y 100 % respectivamente. Motivaron ingreso la totalidad de los ictus hemorr√°gicos, el 40,5 % de los ictus isquemicos y solo el 2,3 % (1 caso) de ATI. La HTA (OR-2.56; IC 95 % 1.209-4.815)¬† la enfermedad cardiaca asociada (OR-2.18; IC 95 % 1.195-4.012), el ATI previo (OR-50,1; IC 95 % 24,037-104,542) y la inactividad f√≠sica (OR-2,66; IC 95 % 1,023-6,945) constituyeron factores de riesgo para el desarrollo de un ictus isqu√©mico en el grupo estudiado.

 

Adolfo Juan Valhuerdi Cepero, Juan Jesus Llibre Guerra, Camelia Valhuerdi Porto, Rudbeckia Bibiana Porto Alvarez, Rodny Mu√Īoz Rodr√≠guez, Milena Mu√Īoz
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Caracterizaci√≥n cl√≠nica, antropom√©trica y de laboratorio de mujeres con diabetes mellitus tipo 2 ¬†Introducci√≥n: la diabetes mellitus es un problema de salud p√ļblica cuya mejor comprensi√≥n ayudar√≠a a reducir sus complicaciones.¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†
Objetivo: caracterizar las pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a partir de  variables clínicas, antropométricas y de laboratorio.             
M√©todos: estudio transversal descriptivo en el municipio Holgu√≠n a una muestra probabil√≠stica por conglomerados de 134 mujeres con factores de riesgo. Se aplic√≥ el ANOVA, la prueba de Mann-Whitney y X2 con őĪ = 0,05 en SPSS.¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†
Resultados:
la frecuencia de diabetes mellitus fue del 43,2 %. Las diabéticas presentaron valores superiores de la edad, circunferencia abdominal, del índice cintura/cadera, de la presión arterial, de la glucemia y los triglicéridos que el grupo sin diabetes mellitus (n = 74), lo contrario ocurrió con la circunferencia de cadera. Se encontró una asociación significativa entre la diabetes mellitus y la presencia del síndrome metabólico (X2 = 41,570; p = 0,000). La diabetes se relacionó con el exceso de peso corporal (X2 = 7,506; p = 0,023), la cardiopatía isquémica (X2 = 6,778; p = 0,009) y la hipertensión arterial (X2 = 5,245, p = 0,022), aunque no se asoció con el hábito de fumar (X2 = 0,233, p = 0,629).                          
Conclusiones: es importante la caracterización de la diabetes mellitus por la elevada frecuencia de comorbilidad como el síndrome metabólico, la cardiopatía isquémica, la hipertensión arterial, la obesidad, las dislipidemias aterógenas, y se recomienda la intervención de estas pacientes con cambios en el estilo de vida, la incorporación de  nuevas variables y la extensión de la investigación a la provincia Holguín.

Antonio Luis Mari√Īo Soler, Pedro Enrique Miguel Soca, Miguel Ochoa Rodr√≠guez, Jaime D Cruz Font, Yanelis Cruz Batista, Mayel√≠n Rivas Est√©vez
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Factores epidemiol√≥gicos relacionados con el c√°ncer de mama. Hospital ‚ÄúJos√© Ram√≥n L√≥pez Tabrane‚ÄĚ. Provincia Matanzas. 2010-2015

Introducci√≥n: el c√°ncer de mama constituye la segunda causa de mortalidad por c√°ncer en la mujer cubana, solo superado en el √ļltimo trienio por las neoplasias de tr√°quea, bronquios y pulmones.

Objetivo: describir algunas características  epidemiológicas relacionadas con esta enfermedad.

Materiales y m√©todos: se realiz√≥¬† un estudio epidemiol√≥gico observacional descriptivo y retrospectivo, en mujeres diagnosticadas con neoplasia de mama, en la consulta de mastolog√≠a del hospital provincial ‚ÄúJos√© Ram√≥n L√≥pez Tabranes‚Ä̬† de la provincia de Matanzas, en el per√≠odo comprendido entre el 1 de Enero del 2010 y el 31 de Diciembre del 2015. La muestra estuvo constituida por 288 mujeres y para el an√°lisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y porcientos.

Resultados: predominaron las pacientes entre los 40 y 69 a√Īos (71.2 %), de color de piel blanca (65.6%) y sin antecedentes patol√≥gicos familiares de c√°ncer mamario (86.1%). Las¬† variables cl√≠nico-patol√≥gicas estuvieron caracterizadas por un predominio de pacientes en estadio II (62.2 %), con estatus postmenop√°usico al momento del diagn√≥stico (56.9 %) y con un tama√Īo del tumor entre 2 y 5 cm (77.4 %). El tipo histol√≥gico m√°s frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, present√°ndose en el 85.7 % de la serie y en el 43.6 % de las enfermas se diagnostic√≥ el tumor con grado histol√≥gico II. Es de se√Īalar que el 61.1 % de las mujeres del estudio ten√≠an afectaci√≥n ganglionar al momento del diagn√≥stico.

Conclusiones: se describen los principales factores sociodemográficos y clínico-patológicos, relacionados con esta enfermedad en el territorio, permitiendo realizar un cierre de campo para la ejecución de futuras investigaciones causales.


Jes√ļs Garc√≠a Soto, Jacqueline Busto Hidalgo, Miguel Hern√°ndez Men√©ndez, Odalys Schery Guedez, Jes√ļs Antonio Garc√≠a Busto
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La pre hipertensión en el vórtice de las enfermedades cardiovasculares

Introducción: la prehipertensión es la categoría de la tensión arterial definida como una tensión arterial sistólica entre 120 y 139 mm Hg y diastólica entre 85 y 89 mm Hg. La prehipertensión es parte de la evolución natural de la hipertensión, que está surgiendo en los momentos actuales como un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.
M√©todo: se realiz√≥ una b√ļsqueda en las principales web internacionales acerca de prehipertensi√≥n y s√≠ndrome metab√≥lico hasta comienzos del 2014.
Desarrollo
: la definición del síndrome cardio-metabólico es un grupo de factores de riesgo vasculares como son: la obesidad abdominal, prehipertensión o hipertensión, dislipidemia y prediabetes o diabetes. En los momentos actuales se recomienda la prevención basada en la intervención en el estilo de vida y también el tratamiento farmacológico de los componentes individuales que así lo ameriten, dado que la mayoría de los pacientes categorizados como síndrome metabólico están en la categoría de alto riesgo. Hay varios estudios basados en cambios dietéticos que mostraron que cambios ayudaron detener la progresión de hipertensión y también mejoraron las condiciones metabólicas. Varios ensayos clínicos están en marcha para estudiar varias drogas antihipertensivas para retardar el desarrollo de hipertensión.
Conclusiones
: la enfermedad cardiovascular y cerebro vascular precoz ha sido identificada en individuos asintomáticos, lo que sugiere crear guías de terapia preventiva individualizada acorde a la valoración de los factores de riesgo tradicionales.

Alfredo Arredondo Bruce, Eddy García Velázquez, Reinaldo Pons Vázquez, Alfredo Arredondo Rubido
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Diagnóstico de factores de riesgo asociados a defectos de pared abdominal a mujeres con descendencia afectada. Provincia Matanzas, enero 2013-enero 2016Introducción: los defectos de pared abdominal constituyen un espectro de malformaciones anatómicas estructurales de etiología diversa, con severidad y pronóstico variable. Los factores de riesgo son disímiles, muchos modificables.
Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados a defectos de pared abdominal  diagnosticados prenatalmente en la provincia de Matanzas.
Materiales y métodos: se realizó una investigación de corte transversal sobre los  factores de riesgo en las mujeres con diagnóstico de defectos de pared abdominal  en la provincia Matanzas, de enero 2013 a enero  2016, a través de una encuesta, previa prueba piloto para cálculo de confiabilidad  (alfa de Cronbach) y validez (regresión lineal).
Resultados: el valor de ambos coeficientes fue superior a 0.7, por lo que la encuesta fue confiable y válida. Los factores de riesgo para estos defectos más frecuentes fueron la combinación de factores ambientales, no suplementación periconcepcional de ácido fólico y exposición a sustancias químicas. La necesidad de recibir información preconcepcional de las mujeres  fue alta.
Conclusiones: los factores de riesgo más frecuentes fueron la combinación de factores ambientales y la  no suplementación periconcepcional de ácido fólico.
Yasmín Rodríguez Acosta, María Elena Blanco Pereira, Grecia Martínez Leyva, Elsa Juana Luna Ceballos, Juan Carlos Perdomo Arrién, Josefina Mestre Oviedo
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Factores de riesgo de caries dental en ni√Īos de la infancia temprana. "Paulo VI". Venezuela. 2012

Introducci√≥n: la caries dental es ¬†una de la enfermedad cr√≥nica prevalente en el ni√Īo.
Objetivo: determinar la prevalencia e identificar los factores de riesgo de caries dental en ni√Īos de dos a cinco a√Īos de edad.
Materiales y m√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo y transversal, en los consultorios pertenecientes al¬† √Ārea de Salud Integral "Paulo VI", del Municipio Sucre, Estado Miranda, en la Rep√ļblica Bolivariana de Venezuela. La muestra estuvo conformada por los 212 ni√Īos, de 2 a 5 a√Īos, que asistieron a la Consulta Estomatol√≥gica. Se aplic√≥ el examen bucal y una encuesta. Se utiliz√≥ el porcentaje como medida de resumen y el √≠ndice de dientes cariados-obturados e extracci√≥n indicada.
Resultados: los ni√Īos m√°s afectados p fueron los de 5 a√Īos, (49,0 %) y existi√≥ un ligero predominio en el sexo masculino. El componente cariado present√≥ el mayor √≠ndice, (343). Se comprob√≥ que el √≠ndice m√°s elevado de dientes cariados-obturados e extracci√≥n indicada se encontr√≥ en los ni√Īos de 5 a√Īos, (2,5). La dieta cariog√©nica alcanz√≥ el mayor porcentaje, (92,4 %). El 81,1 % de los padres o representantes pose√≠a un bajo nivel de escolaridad y un ¬†80,2 % conocimientos no adecuados sobre salud bucal.
Conclusiones: la prevalencia de caries dental fue alta con un discreto incremento en el sexo masculino. La mayor morbilidad por caries se observ√≥ a la edad de 5 a√Īos. La dieta cariog√©nica, el bajo nivel de escolaridad y conocimientos inadecuados fueron los factores de riesgo que predominaron.

 

 
Deyanira Cabrera Escobar, Félix López García, Orquídea Ferrer Hurtado, Ana María Tellería Castellanos, Tony Calá Domínguez
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Lesiones cancer√≠genas y precancerosas bucales. Factores de riesgos asociados. Policl√≠nico Bernardo Posse. A√Īo 2017

Introducci√≥n: el c√°ncer bucal constituye uno de los mayores problemas de salud al cual se enfrenta la humanidad, no solo en el √°mbito de salud p√ļblica sino tambi√©n en la ciencia en general, que afecta un grupo significativo de personas en todo el mundo.
Objetivo: describir el comportamiento de las lesiones precancerígenas y cancerígenas de la cavidad bucal y los factores de riesgos asociados   en individuos pertenecientes al Policlínico Bernardo Posse, municipio San Miguel del Padrón, La Habana, 2017.
Materiales y m√©todos: se realiz√≥ un estudio anal√≠tico retrospectivo¬† en pacientes de m√°s de 15 a√Īos de edad entre enero y noviembre del 2017 sobre los factores de riesgo asociados con la aparici√≥n de lesiones premalignas y malignas del complejo bucal con un universo de 631 pacientes. Se operacionalizaron las variables en estudio.¬†
Resultados: se mostr√≥ un predominio del sexo masculino en un 52,9 %, siendo el grupo de edad m√°s frecuente el comprendido entre35 a 59 a√Īos para un 53.2%. Las lesiones precancer√≠genas de la cavidad bucal fueron m√°s frecuentes en los grupos et√°reos mayor de 60 a√Īos¬†¬† para un 1,42 %. De los pacientes examinados, el 53.2% consumen bebidas alcoh√≥licas de forma habitual.
Conclusiones: en el estudio predominaron las personas del sexo masculino y los mayores de 35 a√Īos de edad. Las lesiones precancer√≠genas de la cavidad bucal fueron m√°s frecuentes en los grupos et√°reos de mayor de 60 a√Īos. Se constat√≥ relaci√≥n entre los factores de riesgo estudiados y la presencia de lesiones malignas y premalignas.¬†

Lourdes Hernández Cuétara, Roger Ramírez Ramírez, Berkis Serrano Diaz, Yivelin Fernández Queija
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Caracterización clínica de la hemorragia intracerebral en pacientes ingresados en Hospital Faustino Pérez. 2012-2013

Introducción: las enfermedades cerebrovasculares son un problema de salud mundial, constituyen la tercera causa de muerte, la primera de discapacidad en el adulto y la segunda de demencia en el planeta. 

Objetivo: caracterizar la hemorragia intracerebral en estos pacientes en relaci√≥n con edad y sexo, factores de riesgo, letalidad seg√ļn localizaci√≥n y extensi√≥n de la hemorragia.

Materiales y m√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional retrospectivo en pacientes ingresados con hemorragia intracerebral en el Hospital Faustino P√©rez en los a√Īos 2012 y 2013. El universo del estudio fue¬†¬† de 86 pacientes ingresados con hemorragia intracerebral.¬†

Resultados: predomin√≥ el sexo masculino y el grupo de edades de 70-79 a√Īos con 54,65% y 34,88% respectivamente, la raza negra con 40,7% y el factor de riesgo m√°s frecuente fue la hipertensi√≥n arterial con 82,55% seguido de la diabetes mellitus con ¬†23.25. La letalidad fue m√°s elevada en los pacientes mayores de 80 a√Īos con 41,66%. Seg√ļn la localizaci√≥n la subcortical fue m√°s frecuente con 34,88% y la m√°s letal el tallo encef√°lico con 100%. Seg√ļn la extensi√≥n predomin√≥ la intraparenquimatosa pura con 69,76% y fue m√°s letal intraventricular con 55%.¬†

Conclusiones: la hemorragia intracerebral fue m√°s frecuente en pacientes del sexo masculino, del grupo de edades de 70-79 a√Īos y de raza negra. El factor de riesgo m√°s frecuente fue la hipertensi√≥n arterial,¬†¬† la localizaci√≥n m√°s frecuente fue la subcortical y la extensi√≥n la intraparenquimatosa pura. La letalidad fue m√°s alta en pacientes mayores de 80 a√Īos, con localizaci√≥n en tronco encef√°lico y extensi√≥n intraventricular.

  

 

Lisett M√©ndez Fleitas, Yanet Carmona Denis, Luis Enrique Moreno Pe√Īa, Carmen Rosa Escalona Robaina, Juan Alberto Ortega Pe√Īate
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Orayne Ekatherina Ricardo Alonso, María Beatriz Rodríguez Sánchez, Miriela Hernández Fernández, Maritza Alonso González
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Misleny Martínez Pérez
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Estudio preliminar del estado periodontal de pacientes con infarto cerebral isquémico

Introducción: se reporta a la periodontitis como factor de riesgo de las siguientes enfermedades: diabetes mellitus, partos pretérminos, neonatos bajo peso, infecciones respiratorias,  entre otras. Se  atribuye destacada importancia al vínculo con enfermedades derivadas de la ateroesclerosis como  infartos cardíacos y cerebrales.
Objetivo: determinar  posible asociación entre enfermedad periodontal e infarto cerebral isquémico aterotrobótico.
Materiales y m√©todos: entre octubre 2015 y¬† marzo del 2016, se realiz√≥ un estudio transversal observacional, de casos y controles, en¬† los¬† Hospitales ‚ÄúFreyre de Andrade‚ÄĚ y¬† ‚ÄúDr. Luis D√≠az Soto‚ÄĚ. Se registraron factores de riesgo para el infarto cerebral isqu√©mico aterotrob√≥tico y el estado periodontal,¬† seg√ļn el indice periodontal de Russell. El grupo control se homolog√≥ respecto a los casos en una proporci√≥n de 1X1, seg√ļn edad, sexo, color de la piel y al menos 1 factor de riesgo reconocido del infarto cerebral. Se respetaron principios y normativas bio√©ticas para investigaciones biom√©dicas. Se emplearon medidas de resumen para datos cualitativos (frecuencias absolutas y porcentajes).
Resultados: fueron estudiados 44 pacientes, 22 casos y 22 controles, mayoritariamente de 71 o m√°s a√Īos,¬† masculinos y blancos. Predominaron los pacientes con enfermedad periodontal sobre los sanos periodontalmente, 88,6 % y 11,4 %; respectivamente. La periodontitis fue el estado que prevaleci√≥. La hipertensi√≥n arterial fue el factor asociado al infarto cerebral isqu√©mico aterotrob√≥tico que se present√≥ con mayor frecuencia, 61,4 %.
Conclusiones: en  todos los  grupos  la enfermedad periodontal predominó respecto al  resto de factores de riesgo  explorados del infarto cerebral isquémico, lo que pudiera sugerir asociación entre ambas enfermedades.

María Elena González Díaz, Carla Morales Reyes, Greysa Pupo Méndez, Clara Doncel Pérez
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Presencia de factores de riesgo de malnutrición en centenarios diabéticosFundamentos: estudiar a los centenarios es la mejor forma de comprender la longevidad satisfactoria y poder establecer un modelo del envejecimiento con éxito, pero también es el estudio de la historia de sus contribuciones, desafíos y triunfos. Se evaluó el estado nutricional de los centenarios diabéticos así como se exploraron variables relacionadas con la enfermedad y factores de riesgo de malnutrición seleccionados.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se estudiaron en 35 centenarios diabéticos de La Habana, el índice de masa corporal, problemas dentales, bajos ingresos económicos, inmovilidad, polifarmacia, deterioro cognitivo, hábito de fumar y de ingerir bebidas alcohólicas. Se calcularon las medias y desviaciones estándar.
Resultados: predominaron las mujeres con respecto a los hombres; se distribuyeron seg√ļn la edad entre los 100 y 104 a√Īos. Los centenarios diab√©ticos no mostraron afectaci√≥n del estado nutricional para los problemas dentales, bajos ingresos econ√≥micos, polifarmacia y s√≠ para el deterioro cognitivo, la dificultad en las actividades diarias, ingesti√≥n de bebidas alcoh√≥licas.
Conclusiones: los centenarios diab√©ticos presentaron dificultad en las actividades diarias, ingesti√≥n de bebidas alcoh√≥licas, deterioro cognitivo, mostraron desnutrici√≥n. Para este √ļltimo se encontr√≥ asociaci√≥n estad√≠sticamente significativa con la circunferencia de la pantorrilla. El resto de los factores de riesgo de malnutrici√≥n estudiados no tuvieron implicaci√≥n en el estado nutricional de los centenarios diab√©ticos.
Anyelien Pimienta Suri, Juliette Massip Nicot, Asterio Valdés Valenzuela, Tania Massip Nicot
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Pedro M. García Rosique, Roberto Gómez Castellanos, Fidel Sánchez Villa Nueva
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