Arístides L García Herrera, Miriam Moliner Cartaya
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Modificaci√≥n de algunos factores de riesgo coronario despu√©s de la rehabilitaci√≥n f√≠sicaLas enfermedades del coraz√≥n son la primera causa de muerte en Cuba. Durante el a√Īo 2000 fallecieron por esta causa unas 20 173 personas, de las cuales 8 393 sufrieron infarto agudo del miocardio y 6 905 otras enfermedades isqu√©micas del coraz√≥n, por lo que si se lograra disminuir la incidencia de la enfermedad coronaria modificando los factores de riesgo coronario que incrementan su aparici√≥n en la poblaci√≥n, se disminuir√≠a la morbi-mortalidad por esta enfermedad. Se realiz√≥ este estudio con el prop√≥sito de disminuir los factores de riesgo coronario a un grupo de pacientes portadores de una cardiopat√≠a isqu√©mica integr√°ndolos a un Programa de Rehabilitaci√≥n Cardiovascular. Se efectu√≥ un estudio de intervenci√≥n, longitudinal, prospectivo, con los pacientes que ingresaron en la sala de Cardiolog√≠a del Hospital Universitario Cl√≠nico-Quir√ļrgico Comandante Faustino P√©rez Hern√°ndez, de Matanzas, desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2005, con el diagn√≥stico de infarto agudo del miocardio, y que presentaban m√ļltiples factores de riesgo coronario, los cuales fueron sometidos a un r√©gimen de ejercidos f√≠sicos, as√≠ como charlas educativas durante tres meses. Al cabo de este tiempo se observ√≥ que todos los factores de riesgo coronario estudiados (obesidad, sedentarismo, h√°bito de fumar, hipertensi√≥n arterial, cifras de glicemia, colesterol y triglic√©ridos) disminuyeron significativamente. La aplicaci√≥n de este programa, a modo de prevenci√≥n secundaria, desempe√Īa un papel valioso en la disminuci√≥n de los factores de riesgo coronario, por lo que si se lograra disminuir en la poblaci√≥n estos factores que inciden en la cardiopat√≠a isqu√©mica, se podr√≠a disminuir la morbimortalidad por esta enfermedad, pues esta es la principal causa de muerte en el mundo.
P√°vel Amigo Casta√Īeda, Reynaldo Amigo Gonz√°lez, Maylin Rodr√≠guez D√≠az, Caridad M Casta√Īeda Gueimonde
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Eficacia de un plan de entrenamiento f√≠sico en pacientes portadores de un infarto agudo del miocardioLas enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad en los pa√≠ses desarrollados, y en especial la cardiopat√≠a isqu√©mica, por lo que deben promoverse estrategias de intervenci√≥n que disminuyan la morbimortalidad cardiovascular y mejoren la calidad de vida. Basados en estos datos llevamos a la pr√°ctica un programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular. El objetivo general fue evaluar el programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular la Atenci√≥n Primaria, en el municipio de Matanzas, en pacientes portadores de un infarto del miocardio agudo. Se realiz√≥ un estudio de intervenci√≥n, longitudinal, prospectivo, que se llev√≥ a cabo en el Hospital Universitario Cl√≠nico-Quir√ļrgico Comandante Faustino P√©rez Hern√°ndez, de Matanzas, en el per√≠odo comprendido entre enero y diciembre de 2005. La muestra estuvo constituida por 38 pacientes. A todos se les realiz√≥ una PE pre alta, la cual fue comparada con otra que se realiz√≥ tres meses despu√©s de comenzada la rehabilitaci√≥n. Los s√≠ntomas como las palpitaciones y el dolor precordial disminuyeron significativamente, y otro como la disnea desapareci√≥ al comenzar la RC. A pesar del aumento significativo de la carga de trabajo m√°xima tolerada media de 71,3 a 96,7 vatios, la FC, la TAs y la TAd fueron similares a los tres meses. Todas las variables que evaluaron la capacidad f√≠sica (capacidad funcional, IEM, PM, doble producto) mostraron excelentes resultados al final del per√≠odo de observaci√≥n. Se concluye que el programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular aplicado a estos enfermos mostr√≥ resultados favorables, de donde se desprenden los correspondientes beneficios socioecon√≥micos, tanto para el paciente como para la sociedad.
Maylin Rodr√≠guez D√≠az, Reynaldo Amigo Gonz√°lez, P√°vel Amigo Casta√Īeda, Caridad M Casta√Īeda Gueimonde
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Rehabilitaci√≥n cardiovascular en pacientes con infarto agudo del miocardioLa rehabilitaci√≥n cardiovascular (RC) ha impuesto el criterio de constituir un medio favorable para la recuperaci√≥n de los pacientes que presentan un infarto agudo de miocardio. Basado en estos datos se llev√≥ a la pr√°ctica un programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular. El objetivo general fue comparar los resultados de las pruebas ergom√©tricas realizadas a pacientes portadores de un infarto agudo del miocardio antes y despu√©s de la rehabilitaci√≥n cardiovascular. Se realiz√≥ un estudio de intervenci√≥n, longitudinal, prospectivo, que se llev√≥ a cabo en el Hospital Universitario Cl√≠nico Quir√ļrgico Comandante Faustino P√©rez Hern√°ndez, de Matanzas, en el per√≠odo comprendido entre enero y diciembre de 2005. A los 38 pacientes que constituyeron la muestra se les realiz√≥ una prueba ergom√©trica pre alta, la cual fue comparada con otra que se realiz√≥ tres meses despu√©s de comenzada la rehabilitaci√≥n cardiovascular. Encontramos una disminuci√≥n significativa de la positividad de las pruebas de 45 % inicialmente, a un 24 % a los tres meses de entrenamiento f√≠sico. A pesar del aumento significativo de la carga m√°xima tolerada, el desplazamiento del segmento ST se mantuvo igual al final del estudio. Alteraciones durante la prueba como la reacci√≥n hipertensiva, el dolor precordial t√≠pico y la presencia de arritmias disminuyeron significativamente al final del estudio. De los 38 pacientes que comenzaron el estudio, 37 se encontraban en la clase funcional I y II de la escala New York Heart Association (NYHA) a los 3 meses. Al estratificar el riesgo se encontr√≥ que hubo un aumento significativo de la categor√≠a riesgo bajo (RB) a expensa de la de riesgo alto (RA). Se concluy√≥ que hubo una mejor√≠a significativa desde el punto de vista ergom√©trico de los pacientes que intervinieron en el programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular.

Mayl√≠n Rodr√≠guez D√≠az, Reynaldo Amigo Gonz√°lez, P√°vel Amigo Casta√Īeda, Caridad M. Casta√Īeda Gueimonde
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Lourdes Blanco Berta, Ernesto Alfonso Calderón
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Caracterizaci√≥n cl√≠nica, epidemiol√≥gica y endosc√≥pica del c√°ncer colorrectal en pacientes geri√°tricosEl c√°ncer colorrectal constituye un serio problema de salud por su alta incidencia. En Cuba, esta enfermedad ocupa la cuarta neoplasia en orden de frecuencia para una tasa de 17,1 por 100,000 habitantes. Con el objetivo de determinar el diagn√≥stico precoz de dicha afecci√≥n se realiz√≥ un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo a los pacientes geri√°tricos con enfermedad colorrectal que asistieron a la consulta del policl√≠nico Carlos Verdugo de Matanzas, en el per√≠odo de enero del 2006 a diciembre del 2007 , se estudi√≥ edad, sexo, factores de riesgos, forma de presentaci√≥n, localizaci√≥n y el diagn√≥stico endosc√≥pico de esta enfermedad. Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (52,1%), en las edades de 60 a 69 a√Īos (59,3%), los factores de riesgos que predominaron fueron los antecedentes familiares (13,5%), la colitis ulcerativa idiop√°tica (CUI) (8,1%), y la dieta inadecuada (35,1%), la colonoscopia fue el m√©todo diagn√≥stico m√°s empleado (18 pacientes), con predominio del c√°ncer de rectosigmoide (15 casos), siendo el polipoideo el tipo endosc√≥pico m√°s frecuente (13 casos). Se concluy√≥ que no se realiza generalmente un diagn√≥stico precoz del c√°ncer colorrectal en los gerontos lo que conlleva a una disminuci√≥n de las posibilidades de curaci√≥n o sobrevida de estos pacientes.
Ibis Umpiérrez García, Norma Herrera Hernández, Ania Hernández Ortega, Vilma Román Castellini, Yasnay Alonso Pereira, Leticia Díaz González
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Eva María Castro Morillo, Lázara Blanco Hernández, José Manuel Morales Rigau, Osmany Ramos Marrero
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Ibis Umpi√©rrez Garc√≠a, Yasnay Alonso Pereira, Leticia D√≠az Gonz√°lez, Carmen Valls Figueroa, Jes√ļs Castellanos Su√°rez, Lorena Sixto Simpson
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Factores de riesgo de la disfunci√≥n temporomandibular asociados al Test de Krogh PaulsenIntroducci√≥n: el sistema estomatogn√°tico ha sido dise√Īado para cumplir una serie de funciones, siendo la masticaci√≥n y degluci√≥n las m√°s reconocidas y propias del sistema. No obstante, cualquier afectaci√≥n que altere su funcionamiento normal se considera un factor de riesgo que pueden ser provocados por condiciones oclusales, bruxismo, estr√©s, traumatismos, h√°bitos parafuncionales, entre otros, siendo su etiolog√≠a multifactorial. El an√°lisis del Test de Krogh Paulsen incluye nueve √≠tems que permite evaluar la funci√≥n del sistema estomatogn√°tico y determinar el diagn√≥stico acerca de la existencia o no de disfunci√≥n de la articulaci√≥n temporomandibular, el riesgo de padecerla y si presenta perturbaci√≥n en la misma.
Objetivo: evaluar la asociación entre los factores de riesgo de la disfunción temporomandibular y los ítems del test de Krogh Paulsen.
Métodos: se estudiaron 119 pacientes que asistieron a la consulta de ortodoncia aquejados por disfunción temporomandibular; se les realizó examen clínico bucal utilizando el Test de Krogh Paulsen y se analizó la oclusión dentaria.
Resultados: la presencia del estrés, masticación unilateral e interferencias oclusales indujeron la limitación en la apertura bucal, dolor y ruidos en la articulación temporomandibular.
Conclusiones: se comprobó una relación directa entre los factores de riesgo y los ítems del Test de Krogh Paulsen en la presencia de disfunción temporomandibular.

Maribel Sardi√Īa Vald√©s, Jorge Enrique Casas Acosta, Isabel Mart√≠nez Brito, Carlos Orlando Pe√Īate Sardi√Īa, Dianny Pe√Īate Sardi√Īa
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Belkis Ortega Ruiz, Yaima Armengol Oramas, Ayled Guerra Fern√°ndez, Norma Herrera Hern√°ndez
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Anomal√≠as de la oclusi√≥n dentaria asociadas a la disfunci√≥n temporomandibularEl sistema estomatogn√°tico es el conjunto funcional del organismo encargado de la masticaci√≥n, fonaci√≥n y degluci√≥n, lo constituyen huesos, m√ļsculos, ligamentos, dientes y las articulaciones, situadas a ambos lados de la base del cr√°neo y por delante del meato auditivo externo. La articulaci√≥n temporomandibular es una de las m√°s complejas del cuerpo humano; est√° formada por el c√≥ndilo mandibular, que se ajusta a la fosa glenoidea de la escama del hueso temporal, y se considera como una articulaci√≥n ginglimoartroidal, porque realiza movimientos de bisagra y deslizamiento. Nuestro objetivo fue evaluar la relaci√≥n entre la disfunci√≥n temporomandibular y los factores de riesgo relacionados con la oclusi√≥n dentaria. Se estudiaron 119 pacientes que asistieron a la consulta de ortodoncia aquejados por disfunci√≥n tempomandibular. Se les realiz√≥ examen cl√≠nico bucal, utilizando el Test de Krogh Paulsen, y se analiz√≥ la oclusi√≥n dentaria. Como resultados, 111 pacientes presentaron disfunci√≥n tempomandibular (93,3 %), los factores de riesgo m√°s relevantes fueron la masticaci√≥n unilateral, las interferencias oclusales y la p√©rdida de dientes. Se lleg√≥ a la conclusi√≥n que las alteraciones de la oclusi√≥n dentaria son factores de riesgo que inciden en la aparici√≥n de disfunci√≥n tempomandibular.
Maribel Sardi√Īa Vald√©s, Jorge Casas Acosta
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Beneficio de la aplicaci√≥n de la escala de Norton en pacientes graves. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Militar Docente Dr. Mario Mu√Īoz Monroy.Matanzas. Febrero-diciembre. 2009La √ļlcera por presi√≥n constituye un problema de salud. Su incidencia se incrementa en las unidades de cuidados intensivos. La escala de Norton eval√ļa factores de riesgo que incrementa la vulnerabilidad para desarrollar √ļlceras por presi√≥n, para luego poder establecer un plan de cuidados preventivos. Con este trabajo se pretende mostrar el beneficio de la aplicaci√≥n de la escala de Norton en pacientes graves. Para ello se realiz√≥ un estudio de intervenci√≥n. El universo de trabajo estuvo constituido por 153 pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos, en el per√≠odo comprendido entre el 1ro. de febrero y diciembre de 2009. La muestra se conform√≥ con 33 pacientes, y qued√≥ seleccionada de forma aleatoria simple en pacientes tratados con ventilaci√≥n mec√°nica artificial. La escala de Norton permiti√≥ identificar el nivel de riesgo a presentar √ļlcera por presi√≥n de los enfermos ingresados en cuidados intensivos, concluyendo que el nivel de riesgo que predomin√≥ en estos pacientes, fue el de alto riesgo para un 85 %. La √ļlcera por presi√≥n se desarroll√≥ a partir del s√©ptimo d√≠a en tres pacientes, para un 9 %. En efecto, la escala de Norton ayud√≥ a predecir los pacientes susceptibles a ulcerarse, pues determin√≥ el nivel de riesgo en que se encontraban, precisando el tiempo para una adecuada intervenci√≥n del personal de enfermer√≠a.

Ivonne Jiménez Hinojosa, Dianellys Gálvez Moreira, Héctor de la Rosa Guerra
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Onelia María Latorre Enríquez, José Adrián Farías Ramírez, José Evaldo Guerra Báez, Amada Abad Marrero, Juan Andres Rodríguez Tápanes, Santiago Fleitas Bocalandro
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Mercy Achiong Alema√Īy, Meyl√≠n Pons Carol, Marena J ord√°n Padr√≥n, Elizabeth Medina T√°panes, Tamara Cabrera Dorta, Fernando Jes√ļs Achiong Estupi√Ī√°n
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Yanet Acosta Piedra, Blanca Piedra Herrera, Teresa Suárez Díaz, Omara Bandera Rodríguez, Yuniel Arocha Molina
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Guillermo Luis Montalván González, Orlando López Torres, Jorge David Berdalles Milián
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Evaluaci√≥n cl√≠nico- epidemiol√≥gica de la morbimortalidad por enfermedad cerebrovascular. Hospital Militar de MatanzasLas enfermedades cerebrovasculares (ECV) constituyen uno de los problemas de salud m√°s importantes en todos los pa√≠ses desarrollados y en nuestro pa√≠s. Nos proponemos profundizar en los factores que inciden en la morbiletalidad de estos pacientes en nuestra √°rea, cumpliendo con el objetivo general de profundizar en el estudio de las enfermedades cerebrovasculares para interactuar y lograr disminuir su morbilidad, sus secuelas y la letalidad que las caracterizan. Se realiza un estudio prospectivo descriptivo, se incluyen los pacientes que ingresaron en el hospital Dr. Mario Mu√Īoz Monroy de Matanzas con enfermedades cerebrovasculares de Junio del 2000 a Junio del 2003, tenemos que el sexo m√°s frecuente es el masculino y el grupo de edad, el comprendido entre 70-79 a√Īos, resultando la Hipertensi√≥n Arterial , el factor de riesgo que m√°s incide, present√°ndose en la mayor√≠a de los pacientes, alg√ļn grado de discapacidad. Llegamos a la conclusi√≥n que el incremento de la morbilidad y letalidad, a medida que aumenta la edad, asociado a la forma mas frecuente de presentaci√≥n que lo constituye el infarto cerebral, con afectaci√≥n de la cerebral media, fundamentalmente, predominando las complicaciones s√©pticas, existiendo dificultad en cuanto a la correlaci√≥n cl√≠nico patol√≥gica.
Janet Testar de Armas, Itcel Caridad Laureiro Lima, Ramiro Guedes Díaz, Omara Bandera Rodríguez, Yunier Arocha Molina
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Empleo de la crioterapia para el tratamiento de las verrugas plantaresEl tratamiento de dermatosis con el nitr√≥geno l√≠quido como cri√≥geno (sustancia generadora de fr√≠o) permite destrucci√≥n celular a m√°s de 5 mm de profundidad, lo que resulta imprescindible para utilizarlo en el tratamiento de c√°nceres cut√°neos; adem√°s, es barato, f√°cil de conservar y manejar. No se considera combustible ni t√≥xico. Su aplicaci√≥n retiene factor de crecimiento dentro de la herida, la col√°gena no se da√Īa como en la quemadura por calor; casi no existe contracci√≥n de la herida, el perineuro no se altera y al producirse la necrosis tisular retiene factor de necrosis tisular los que ayudan a aumentar la necrosis de los tejidos. Teniendo en cuenta la alta incidencia de las dermatosis en nuestra consulta, las cuales pueden tratarse con este cri√≥geno, decidimos generalizar este tratamiento en la cl√≠nica provincial MININT. Las verrugas plantares representaron un alto porcentaje, limitando a nuestros pacientes en el desarrollo de sus actividades laborales. Esta virosis cut√°nea se ve muy favorecida por las inmunodepresiones sist√©micas de los pacientes, la hiperhidrosis y los trastornos pod√°licos. Seleccionamos a los pacientes que asistieron a nuestra consulta externa con el diagn√≥stico cl√≠nico de verrugas plantares en el per√≠odo comprendido de septiembre de 2006 a septiembre de 2007, siempre firmando el acta de consentimiento informado, donde se aclar√≥ los posibles efectos secundarios. Se aplic√≥ nitr√≥geno l√≠quido a trav√©s de aplicadores de algod√≥n con una frecuencia semanal a continuaci√≥n de rebaja mec√°nica. Se realiz√≥ evaluaci√≥n cl√≠nica evolutiva de forma quincenal durante el tratamiento seg√ļn los elementos y caracter√≠sticas cl√≠nicas referidos por el enfermo, y comprobado por el examen f√≠sico realizado por la investigadora principal, teniendo en cuenta la posibilidad de aparici√≥n de los efectos secundarios a corto y largo plazo. Con esta investigaci√≥n se demostr√≥ que la crioterapia es eficaz en el tratamiento de las verrugas plantares, pues todos los pacientes evolucionaron hacia la curaci√≥n en un corto per√≠odo de tiempo, sin efectos secundarios en su gran mayor√≠a.
Belkis Tamara Miranda Díaz
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