Controversias de la ventilación mecánica no invasiva en el asma grave

Gilberto Lázaro Betancourt Reyes

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

El asma es una enfermedad obstructiva en la que, las resistencias respiratorias se encuentran aumentadas. Los hechos responsables de este aumento de resistencias son el propio broncoespasmo, la inflamación y el remodelado de la vía aérea con reducción de su diámetro. Todavía falta mucho por conocer y estudiar, pero sabemos que la ventilación mecánica no invasiva (VMNI), como nueva forma de soporte ventilatorio que ha venido tomando auge en las últimas décadas, tiene numerosos beneficios en la práctica médica. A pesar de que algunas investigaciones plantean la controversialidad del empleo de la VNI en el asma grave, queremos realizar con el presente trabajo un acercamiento a varios de los estudios que se han llevado a cabo donde justifican totalmente el empleo de la misma como una medida de éxito en el manejo del asma, con resultados positivos y exitosos. Donde ha probado mejorar la situación funcional y reducir las necesidades de ingreso hospitalario, aliviando el agotamiento muscular y de esta manera mejorando el trabajo respiratorio. Aún queda bastante camino por recorrer con esta variante de ventilación que ha surgido y tomado auge por todos los logros y expectativas que ha venido a cumplir.

Palabras clave

ventilación no invasiva, asma grave, manejo en urgencias.

Referencias

- Betancourt Reyes GL. Noninvasive mechanical ventilation at home. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2017 [citado 06/06/2019]; 16(3) 15-21. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/15-21/pdf_50

- Betancourt Reyes GL. Ventilación mecánica no invasiva en el adulto joven. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2017 [citado 06/06/ 2019]; 16(2) 93-100. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/223/pdf_44

- Papiris S, Kotanidou A, Malagari K, Roussos C. Clinical review: severe asthma. Crit Care.[Internet].2002;6(1):30-44.[citado06/06/2019]. Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11940264

- Oviedo PAA, Cruz AB, Rodríguez AR, et al. Impacto de la ventilación no invasiva en la unidad de cuidados intensivos. Impact of noninvasive ventilation in the intensive care unit. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2016 [citado 05/06/2019]; 16(1). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie171e.pdf

- Torres Maceo JM, Ortiz Zamora C, Avarro Rodriguez Z. Noninvasive mechanical ventilation in patients with acute chronic obstructive pulmonary disease. MEDISAN [Internet]. 2015 [citado 06/06/2019]; 19(10): 1224-1231. Disponible en: http://www.medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/473

- Betancourt Reyes GL. Efectividad de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2018 [citado 06/06/2019]; 43(2). Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1141

- Rodríguez Pérez I, Navarro Rodríguez Z, Romero García L. Evolución de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda tratados con ventilación no invasiva. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2017 [citado 06/06/ 2019]; 16(3): 41-48. Disponible en: http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDARTICULO=73017

- Márquez CE. Estado de mal asmático: enfoque terapéutico. MEDISAN[Internet]. 2001[citado 15/05/2017];5(4):60-75. Disponible: en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol5_4_01/san09401.pdf

- Miravitlles M ¿Qué ha supuesto la Guía Española de la EPOC (GesEPOC) y cómo puede mejorar? Archivos de Bronconeumología [Internet]. 2016 [citado 06/06/ 2019]; 52(1): 1-2. Disponible en: https://medes.com/publication/106667.

- Ojeda Castillejo E, De Lucas Ramos P, López Martín S, et al. Noninvasive Mechanical Ventilation in Patients with Obesity Hypoventilation Syndrome. Long-term Outcome and Prognostic Factors. Arch Bronconeumol [Internet]. 2015 [citado 06/06/ 2019]; 51:61–8. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/c061/4b5d6868a25ed99da31ad55159a1799426c0.pdf

- Camacho VA, Barredo CG, Pardo RM. Ventilación mecánica en la insuficiencia respiratoria aguda por obstrucción bronquial. MEDISAN[Internet]. 2001[citado 15/05/2017]; 5(4):88-97.Disponible enhttps://www.enfermeriaaps.com/portal/?s=Ventilaci%C3%B3n+mec%C3%A1nica+en+la+insuficiencia+respiratoria+aguda+por+obstrucci%C3%B3n+bronquial

- Meduri GU, Cook TR, Turner RE, et al. Noninvasive positive pressure ventilation in status asthmaticus. Chest[Internet]. 1996[citado 15/05/2017];110(3):767-74. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/14406697_Noninvasive_Positive_Pressure_Ventilation_in_Status_Asthmaticus

- Chandra D, Stamm JA, Taylor B, et al. Outcomes of noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in the United States, 1998-2008. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2012 [citado 15/05/ 2017]; 185:152-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22016446

- Crimi C, Noto A, Princi P, et al. A European survey of noninvasive ventilation practices. Eur Respir J [Internet]. 2010 [citado 15/05/ 2017]; 36:362-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20075052

- Arie Soroksky DS, Shpirer I. A Pilot Prospective, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Bilevel Positive Airway Pressure in Acute Asthmatic Attack. Chest[Internet]. 2003[citado 15/05/ 2017];123;1018-1025. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12684289

- Miravitlles M ¿Qué ha supuesto la Guía Española de la EPOC (GesEPOC) y cómo puede mejorar? Archivos de Bronconeumología [Internet]. 2016 [citado06/06/ 2019]; 52(1): 1-2. Disponible en: https://medes.com/publication/106667.

- Ayuso Baptista F, Artacho Ruiz R, Berlango Jiménez A, et al. Ventilación mecánica no invasiva [Internet]. España: Elsevier; 2015 [citado 06/06/2019]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9788490228098001695

- Betancourt Reyes GL. Relación PaO2/FiO2 como predictor de éxito en la ventilación no invasiva. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. [Internet]. 2018 [citado 06/06/ 2019]; 43(4). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1254

- Villarino C, Benavides B, Giordano A, et al. Ventilación no invasiva en una unidad de Medicina Intensiva: estudio prospectivo observacional. Rev Méd Urug [Internet]. 2015 [citado 06/06/ 2019]; 31(2):103-111. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902015000200004

- Frat JP, Thille AW, Mercat A, et al. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med [Internet]. 2015 [citado 22/09/2019]; 372(23): 2185-96. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1503326

- Yáñez P L. Ventilación no invasiva en el paciente con falla respiratoria aguda. Neumol Pediatr [Internet]. 2017 [citado 22/092019]; 12(1): 9–14. Disponible en: https://www.neumologia-pediatrica.cl/wp-content/uploads/2017/06/ventilacion-invasiva.pdf

- Thokala P, Goodacre S, Ward M, et al. Cost-effectiveness of out-of-hospital continuous positive airway pressure for acute respiratory failure. Ann Emerg Med [Internet]. 2015 [citado 22/09/2019]; 65(5): 556-563. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25737210/

- OMS. Enfermedades Respiratorias Crónicas. Asma [Internet]. 2017; [citado 07/06 2019]. Disponible en: http://www.who.int/respiratory/asthma/es

- Global Initiative for Asthma (GINA). Global burden of asthma [Internet]. 2017; [citado 07/06/ 2019]. Disponible en: http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINABurdenSummary_1.pdf

- GEMA 4.0. Guía Española para el manejo del Asma 4-0 (GEMA) [Internet].2015;[citado 07/06/2019]. Disponible en: www.genasma.com

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.